Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1177
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1179
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1177
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1179
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1177
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1179
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1174
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1175
Warning: Undefined variable $case in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1177
Warning: Undefined variable $ex_word in /www/wwwroot/www.bbqim8.com/wp-content/themes/justnews6.0.1/functions.php on line 1179
缺血性脑卒中具有高患病率、高致残率及高死亡率的特点。随着人们生活方式改变及社会老龄化加剧,老年人缺血性脑卒中的发病正在逐年增加,有必要加强老年缺血性脑卒中慢病管理,以促进老年缺血性脑卒中患者的康复及减少复发。因此,我国多位专家撰写了《老年缺血性脑卒中慢病管理指南》,一起学习一下吧。
缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,它的发病率、致残率和死亡率都很高。随着人们生活方式的改变和社会老龄化加剧,老年人缺血性脑卒中的发病率正在逐年增加。因此,我们需要加强老年缺血性脑卒中慢病管理,以促进老年患者的康复和减少复发。为此,中国的专家们编写了《老年缺血性脑卒中慢病管理指南》,帮助人们更好地管理和预防这种疾病。
当一个人出现不安、紧张或害怕等症状时,他们可能会出现缺血性脑卒中。我们可以用两种简单的方法来判断脑卒中是否发生或复发:BEFAST试验和中风1-2-0。BEFAST试验包括六个方面,分别是平衡、眼睛、面部、手臂、语言和时间。如果一个人出现这些症状的任何一个或几个,就可能是脑卒中,应该立即就医。中风1-2-0则是通过检查面部、手臂和听力来判断是否发生脑卒中。不管是初次发生还是在康复期,如果出现这些症状,都应该尽快联系医护人员。
?脑卒中发作的识别
缺血性脑卒中发病率高、复发率高,有以下2种简易识别方法判断发作或复发可能。
(1)BEFAST试验:“B”指balance即平衡,表示平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”指eyes即眼睛,表示突发的视力变化,视物困难;“F”指face即面部,表示面部不对称,口角歪斜;“A”指arms即手臂,表示手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”指speech即语言,表示说话含混、不能理解别人的语言;“T”指time即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义,即要求家属或者目击者牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于急诊医生判断“时间窗”,制定治疗方案(A1)。
(2)中风1-2-0:1表示“看到1张不对称的脸”,2表示“查2只手臂单侧无力”,0表示“聆(0)听讲话不清晰。”总之,不管是初次发生还是在恢复期,如果出现上述部分或全部症状,要考虑卒中发作或复发,需要即刻联系120获得医疗救助(A1)。
此外,如果您或您身边的人出现以下情况,也应该考虑脑卒中的可能性:
- 突然出现一侧身体无力或麻木感
- 突然出现言语不清或听觉障碍
- 突然出现视力模糊或失明
- 突然出现严重头痛
如果您或您的家人出现以上症状,请尽快就医,因为及早的治疗可以帮助避免更严重的后果。此外,预防脑卒中的最好方法是保持健康的生活方式,包括不吸烟、控制高血压、控制血脂水平、定期进行身体活动等。

生活方式干预
越来越多的研究表明,我们应该将改善生活方式纳入日常家庭实践。生活方式医学是一种通过科学证据支持的方法,通过改变不健康的行为方式,来预防、治疗和促进疾病的康复。生活方式主要关注6个方面,包括健康饮食、适度运动、压力管理、良好睡眠、维护社交关系和远离不良习惯等危险因素。这些措施可以有效降低患病风险,提高生活质量,并且有助于疾病康复。
一、饮食调理
对于缺血性脑卒中患者,建议遵循地中海式饮食结构(A1),以减少脑卒中复发的风险。应该用蔬菜、全谷物食品、鱼类、单不饱和脂肪(如特级初榨橄榄油)和多不饱和脂肪(如非热带植物油)等替换富含饱和脂肪酸的饮食(如热带油、脂肪或加工肉类、糖果、奶油和黄油等)(B1)。建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,推荐的食盐摄入量≤6g/d(A1)。
每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%,反式脂肪酸摄入量不超过2g。建议每日摄入新鲜蔬菜400~500g、水果200~400g。适量鱼、禽、蛋和瘦肉,平均摄入总量120~200g。各种奶制品相当于液态奶300g。烹调植物油<25g。控制添加糖(或称游离糖,即食物中添加的单体糖,如冰糖、白砂糖等)摄入,每日<50g,最好<25g(A1)。
以上建议都是非常有益的,尤其是对于缺血性脑卒中患者。地中海式饮食结构富含健康的脂肪、水果和蔬菜,以及适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,能够减少脑卒中复发的风险。此外,控制盐和糖的摄入量也非常重要,可以帮助控制血压和血糖,从而减少脑卒中的风险。
总之,坚持健康的饮食和生活方式对于预防和治疗缺血性脑卒中以及其他疾病都非常重要。
二、运动治疗
1.体育锻炼
增加体育活动的好处是多方面的,除了对心脑血管疾病和糖尿病等慢性病的预防和治疗外,还有助于改善心理健康、增强肌肉骨骼健康、维持健康体重、提高免疫力等作用。
对于老年人和脑卒中高危人群,进行最大运动负荷检测后制订个体化运动处方是非常重要的,以确保运动的安全性和有效性。而对于脑卒中后运动能力受损的患者,指导锻炼计划也是非常必要的,以促进康复和二级预防。
需要注意的是,运动也需要逐步增加,避免过度和突然剧烈的运动,特别是对于有心血管病史或风险的人群。此外,不同人的运动能力和健康状况有所不同,因此在制订运动计划时需要根据个体情况进行调整。
增加体育活动是改善生活方式的基石,缺乏运动是心脑血管病、2型糖尿病等慢性病可改变的主要危险因素之一。
2.康复运动
缺血性脑卒中患者在急性期即需启动康复训练。轻、中度的缺血性脑卒中患者,在发病24~48h可以进行床边康复、早期离床的康复训练,康复训练应以循序渐进的方式进行(B1)。
对于脑卒中患者,建议减少久坐时间,每隔30min站立3min或进行轻度运动。对于卧床的患者,尽早在医护人员的帮助下渐进性地进行体位转移训练(B1)。
有语言功能障碍的患者,建议由语言治疗师从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价,针对性地对语音和语义障碍进行治疗,尽早开始,并逐渐增加语言康复训练强度。有吞咽功能障碍的患者,尽早开始吞咽功能的康复训练。
三、睡眠管理
睡眠在健康中的重要性不容忽视,尤其是对于老年人和脑卒中患者更是如此。失眠是老年人中常见的睡眠问题,而缺乏充足的睡眠会增加脑卒中等慢性疾病的风险。对于脑卒中患者,睡眠呼吸监测可以帮助发现并治疗合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,从而改善其预后。因此,老年人和脑卒中患者应该注重充足的睡眠,并在必要时接受睡眠呼吸监测和治疗。
睡眠在代谢调节、情绪调节、记忆巩固、大脑功能恢复和学习中起着至关重要作用,对健康和慢性病的发展有显著影响。20%~40%的老年人患有失眠。失眠被定义为睡眠潜伏期超过30min,入睡后保持清醒超过30min,睡眠效率低于85%,或睡眠总时间少于6~6.5h,每周发生3晚或以上。每个人需要的睡眠时间各不相同,大部分老年人每晚平均睡眠7~9h。对于缺血性脑卒中患者可行睡眠呼吸监测,发现合并阻塞性呼吸睡眠暂停患者,应于专科评估后给予持续正压通气治疗,改善患者预后(C1)。
四、体重管理
在缺血性脑卒中后进行体重管理可能有助于改善功能结局和降低未来血管事件的风险。建议至少进行6个月的高强度综合生活方式干预,包括减少热量饮食、增加体育活动和行为治疗。超重[身体质量指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥30kg/m2)患者,建议参加至少6个月的生活方式综合干预,进行饮食、身体活动和行为疗法(B1)。
五、吸烟、饮酒
吸烟和被动吸烟是脑卒中的危险因素之一,戒烟是预防脑卒中的重要措施之一。另外,过量饮酒也会增加患脑卒中的风险,减少酒精摄入或戒酒是预防脑卒中的重要策略之一。少量饮酒不能预防缺血性脑卒中,因为饮酒即使是少量也会增加患脑卒中的风险。
建议老年人尽早戒烟,避免被动吸烟,远离吸烟场所。必要时可以采用尼古丁替代产品或口服戒烟药物(A1)。
饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒(A1),饮酒的量应适度,男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g,女性减半(B2)。不提倡用少量饮酒的方法预防缺血性脑卒中。
如若转载,请注明出处:https://www.bbqim8.com/archives/34118